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病史) 申** 男 38岁
病史:头面及四肢浮肿已近三年,时轻时重,曾住院治疗半年,水肿日渐加剧,并有大量胸水及腹水,视力减退,身倦无力,不欲下地,由于病情加剧遂来治疗。
检查:周身水肿,胃脘胀满,恶心作呕,食少纳呆,腹部膨隆有移动性浊音,阴囊肿大,头眩痛,心烦嗜睡,小便赤涩,心悸气短,脉沉玄无力,舌质淡苔白滑,尿蛋白++++,红细胞+++,管型-。
辨证:根据脉证和病史诊断为慢性肾阳虚型的肾炎,水肿不消,影响整个机体生理功能,《内径》说:“诸湿肿满,皆导于脾”。《中藏经》说:“人身百病,难疗者莫过于水,水者肾之制也,肾者人之本也,肾气壮则水还于海,肾气虚则水散于皮。”是说明水汽之运行与神奇之强弱有密切关系。
治则:补阳健脾,行水消肿。脉变玄大。是脾阳已复,而肾阴以感不足,应于原方加益阴固肾之品,以防阳盛烁阴,阳气偏亢。
处方:利水灵(邢氏利水散)共服6周,症状完全消失,肾功能恢复亦接近正常,继服。一年后复查未复发。