病情分析:胸水,首先要区分是漏出还是渗出。由于心衰引起的肝功能异常、肾病综合征等所致的全身多水,所致的胸水呈渗出性,一般为双侧无色透明液体,经纠正原发病后,胸水可被吸收。渗出性胸腔积液的原因较多:恶性肿瘤所致的胸腔积液可见胸膜结节,渗出液呈血性红色,脱落细胞学检查可见癌细胞;感染性原因所致的普通细菌感染和病毒性感染所致的胸痛、积液可呈混浊状或黄绿色,其中可见中性粒细胞或淋巴细胞;结缔组织病,如类风湿关节炎等所致胸腔积液为慢性。
胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。
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