李某,男,43岁岁,工人.
病史:半年来胃脘胀满,食欲不振,身体倦怠,腹满加重,腹部膨胀,右胁不适.经某医院检查,诊断为黄疸型传染性肝炎.曾服中、,西药治疗,黄疸消退,丽症状无好转.近日来患者日益消瘦,身倦无力,胃脘胀满,右胁下时感胀闷不适,再下肢浮肿,腹部膨隆,有腹水,大便干燥,小便少.诊断为肝硬化腹水.
检查:发育中等,营养欠佳,面色黧黑,皮肤暗黄消瘦,腹部膨隆/振荡有火波感,腹壁静脉怒张明显,下肢有指凹性浮肿,肝大肋缘下3厘米,脾大1厘米,前胸和颈部可见数个蜘蛛痣.舌质淡红,薄白苔,脉滑数.肝功能:转氨酶280.单位,募浊27单位,胆红质1.8毫克%,总蛋白5.8克%,白蛋白1.85克%,球蛋白3.95克%,凡登白直接、间接均(+).
治疗：经服用利水灵治疗、服药一个疗程腹水大量消除，继服药一个疗程，腹水全部消除。
【按】肝硬化腹水的治疗,应分两个阶段,不可混同施治.第一步先消腹水,第二步恢复肝功能.然在消腹水时,必须照顾到肝病的具体情况而加以扶持、调整,就是说两个阶段既不要混同施治,更不能截然分开.攻水时要以治水为主,必须照顾到肝.在用药恢复肝功能时,是以治肝为主,而时时要防止腹水的复发,二者是相互影响,互为因果的,治疗时必须详审处理二者之关系和攻补之比重,这是治疗本病之关键.